キトサンを活用して健康生活を維持 2012/8

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大腸がんとは

投稿日時:2012/08/31(金) 11:13


大腸がんは、日本人に増加傾向
が著しいがんの一つです。
大腸がんによる死亡は、男性では肺がん、
肝臓がんに次いで3番目、女性で
は1番目に多くなると言われています。




男性も女性もほぼ同じぐらい
大腸がんにかかります。60歳代
がピークで70歳代、50歳代と続きます。


大腸がんの発生には、遺伝的因子よりも
環境的因子のほうが大きいと言われています。




動物性脂肪やタンパク質の
とり過ぎが原因ではないかといわれています。
しかし、わずかですが、大腸がんは遺伝的に
発症する可能性があります。



 大腸がんにかかりやすい危険因子としては、


 1)大腸ポリープになったことがある

 2)血縁者の中に大腸がんにかかった人がいる

 3)長い間潰瘍性大腸炎にかかっている

 4)治りにくい痔瘻(じろう)などの因子が指摘されています。

非小細胞肺癌(NSCLC)

投稿日時:2012/08/29(水) 19:15

非小細胞肺癌(NSCLC)に対する維持療法には、
switch maintenanceとcontinuation maintenanceがあります。
非扁平上皮NSCLC患者に対象を絞り、


ペメトレキセドによるcontinuation maintenanceの有用性を検討した
PARAMOUNT 試験では、主要評価項目である無増悪生存期間
(PFS)が有意に改善したことが昨年のASCOで報告され、
全生存期間(OS)の結果が待たれていました。

PARAMOUNT 試験は国際的な多施設共同のフェーズ3 試験です。対象は、治療歴がなく、PSが0 
または1、病期がIIIB 期またはIV 期の非扁平上皮 NSCLC 患者とされました。導入療法では21 日を
1サイクルとして、ペメトレキセド500mg/m2
とシスプラチン75mg/m2
を1 日目に投与し、4サイ
クル施行しました(図 1)。導入療法で完全奏効(CR)、
部分奏効(PR)、安定状態(SD)のいずれか
が得られ、PSが0または1の患者 539 人を、
ランダム化して21 日毎にペメトレキセド500mg/m2
の、投与とBSCを行う群(ペメトレキセド群、359 人)と、
プラセボの投与とBSCを行う群(プラセボ群
。180 人)に割付け、進行(PD)するまで治療を継続しました





ペメトレキセド群とプラセボ群の患者背景は同様で、
年齢中央値はそれぞれ61 歳と62 歳、IV 期 
の患者の割合は91%と90%でした。導入療法で
CRまたはPRが得られた患者は、ペメトレキセド群
。44%、プラセボ群 42%、SDが得られた患者は







今回のASCOでは、このPARAMOUNT試験の最終的な
OSが発表されました。また、ECOG PS 2(以下、PS2)の患者
のを対象として、ファーストラインとしてペメトレキセド単剤
とカルボプラチンとペメトレキセドの併用療法を比較したフェーズ
3試験の結果も発表され、注目を集めました。


対するハザード比は 
0.62(95%信頼区間:0.49-0.79)となり、有意な改善が認められました(p < 0.0001)。維持療
。法へのランダム化からの PFS 中央値は、ペメトレキセド群 4.1 カ月、プラセボ群 2.8 カ月でした
。EQ-5Dを用いて評価した健康関連 QOLは、両群で差はありませんでした
昨年の第 16 回欧州癌学会 / 第 36 回欧州臨床腫瘍学会(EMCC2011)では、70 歳以上の患者にお 
%いても、ペメトレキセドによる維持療法で進行のリスクが有意に低下し、ハザード比は0.35(95
信頼区間:0.20-0.63)となりました(p = 0.00041)。ただし、貧血や血小板減少などのグレード3
以上の有害事象の発現率は、70 歳未満の患者の7%に対し、70 歳以上の患者では21%と高くなっ
。ています
OSも有意に改善、大きなエビデンスに
今回のASCOでは、最終的なOSの結果が明らかになりました。維持療法へのランダム化からのOS 
中央値は、ペメトレキセド群 13.9カ月、プラセボ群 11.0カ月となりました(図 2)。ハザード比は
0.78(95%信頼区間:0.64-0.96)で、ペメトレキセドのcontinuation maintenanceによる有意な
。(改善が認められました(p = 0.0195
(L. Paz-Ares, et al., ASCO2012 Abstract LBA7507)
全例に葉酸、ビタミン B12 を投与
導入療法
(21日毎に4サイクル)
維持療法
(continuation maintenance、21日毎にPDまで)
全身化学療法の治療歴なし・
ECOG PS0/1・
IIIB-IV期の・
非扁平上皮NSCLC 
ペメトレキセド
500mg/?

シスプラチン
75mg/?
ペメトレキセド
500mg/?

BSC
プラセボ

BSC
CR/PR/SD
(RECIST基準による)
層別化
(ECOG PS(0 vs 1・
(導入療法開始時の病期(IIIB vs IV・
(導入療法の効果(CR/PR vs SD・
2対1に
ランダム化



回発表された OS についてのハザード比は CR または
PR だった患者で 0.81(95%信頼区間 
0.59-1.11)、SDだった患者で0.76(95%信頼区間:0.57-1.01)となり、
CRまたはPRと同様、SD。だった患者でも良好でした
、サ ブ グ ル ー プ 解 析 は 傾 向 を み る 手 段 と し て
は 有 用 で す が、断 定 は で き ま せ ん。
し か し 




PARAMOUNT 試験では、
導入療法の効果や年齢などに関わらず、
維持療法で結果が良かったということになると思います



また最終的なOSが得られた時点において、維持療法
へのランダム化からのPFSが再評価され、ハ 
-ザード比は前回発表された 0.62(95%信頼区間:0.49-0.79)から、
0.60(95%信頼区間:0.50
。0.73)に変更されました



PARAMOUNT 試験には、過去の維持療法の臨床試験と
共通する課題もあります。主要評価項目 
がOSではなく、PFSである点です。主要評価項目である
PFSで良好な結果が得られたら副次的評価
項目であるOSも評価することになっています。しかし、
PFSが延長しても、




OSが維持療法を行わなかった患者さんと同じであれば、
維持療法の分だけ患者さんの
負担が増えてしまいます。維持療法。
の臨床試験でも主要項目をOSに設定し、
最初からOSで差が得られるようなデザインが望まれます




しかし、実際にはそのような試験はありませんから、副次的評価項目とはいえ、PARAMOUNT 試験

急性骨髄性白血病

投稿日時:2012/08/29(水) 12:50

白血病は、白血球が悪性腫瘍(がん)化して
白血病細胞となり、血液または骨髄の中で
増殖する病気です。


骨髄とは、骨の中心部にある血液
を造る場所のことで、白血病は経過、
または検査で、急性白血病と慢性白血病に
分類されます。

急性白血病は、白血病細胞の種類により、
さらに急性骨髄性白血病(急性非
リンパ性白血病)と急性リンパ性白血病に別れます。
日本での急性白血病の


発症頻度は人口10万人あたり約6人で、
成人では骨髄性白血病が80%以上を
占めます。


白血病の原因はまだわかっていませんが、
血液細胞の遺伝子レベルでの異常
が原因となっているとされています。
ある種の先天性の免疫不全症や、染色体
(遺伝子)異常を伴う先天性疾患でも白血病が
発生しやすいといわれています。


また、放射線・抗がん剤なども白血病の
原因の可能性があるといわれており
これらの治療を受けた後に発症した白血病を
二次性白血病と呼びます。



しかし、多くの場合は原因が不明ですので、
効果的な予防法もまだ、わかっ
ていません。



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骨環境の改善が転位・再発を抑制する
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胃がんの治療
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お宅のキトサンって一般店で購入してるんですか?~
2012/08/18(土) 18:37
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 粗食
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乳腺粘液癌はサブタイプに応じた治療戦略の検討が必要
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