キトサン研究BONANZA

有効な新規薬剤が次々と開発される現在、日本発の
エビデンスが望まれるが、残念ながら
国内第III相試験の数は少ない。






　こうした状況の中、日本で非小細胞肺癌（NSCLC）
に対するS-1の役割を検討したCATS試験
（Cisplatin And TS-1 TRIAL：TCOG0701）
の結果が今年の米国臨床腫瘍学会（ASCO2012）
で発表された。CATS試験は、胃癌の標準治療と
して広く用いられているS-1 ＋シスプラチン
（CDDP）併用療法をNSCLCで評価した初の第III相試験である。






カルボプラチン（CBDCA）との併用においては、
既にLETS試験（Lung Cancer Evaluation of TS-1 Study）で
その有用性が証明されており、
CATS試験の公表によりS-1とプラチナ製剤を併用した
2つの第III 相試験が揃ったこととなる。






　大阪市で開催された第10回日本臨床腫瘍学
会学術集会のランチョンセミナー「肺癌治療におけるTS-1の役割
―2つの国内第III相試験　LETS Study ＆ CATS
　TRIALから―」（座長：日本医科大学大学院医学研究科
呼吸器内科分野教授・弦間昭彦氏、共催：大鵬薬品工業）では、



埼玉県立がんセンター呼吸器内科部長の酒井洋氏がCATS
試験とLETS試験の結果を踏まえ、NSCLC 治療における
今後のS-1の位置づけを解説した。

胃、肺、大腸がんの検診が「50歳以上」とされているの、
あまり若い年齢で検診しても、
そのがんにかかる可能性は低いですので、
費用や手間からすると検診によりそれほど大きな効果
を期待できないのではないか、ということです。




一般的にかかる可能性が高いがんについては、
発見率が比較的高く期待できる検診を受けると
いうことが必要だと思います。





最後に重要な点は、検診で
「精密検査が必要です」と言われたら、
必ず精密検査を受けるということです。
これをしない限り、検診を受けた意味はほとんどありません。




ただし、子宮頚がんや乳がんは若い年代で
増加していますので、若い年齢層で受けるの
が適切だと思われます。よって、年に1回、2年
に1回などのサイクルで受けていけばいいかと思います。





一方で、今時点で確実な有効性が証明されていない
、新しい検診方法に関しては、その検診を受けることに
より得られる利益と不利益のバランスを十分に考え
、受診する本人が、それを理解して受けることが必要
になると思す。胃がん、大腸がん、肺がん、子宮頚が
んの検診は、すでに十分な有効性が確立されています。






なお、がんの進行度は、それほど早くはありません
。現在、そのあたりの検診法としては、
前立腺がんに対するPSA値の測定とか、
肺がんに対するヘリカルCTによる検診がそうだといわれています。